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备孕前 先得查查甲状腺

时间:2017-06-13 01:14  来源:新快报

■廖木兴/图

备孕之前,医生通常会帮女性检查甲状腺功能。可你知道,为什么要检查甲状腺吗?一个事实让这个问题更加需要被重视:目前甲状腺疾病在妊娠期内分泌疾病中,已经名列第二。甲状腺异常,对于孕妈、宝宝而言,都可能带来负面的影响。因此,无论是孕前还是怀孕的过程,都要密切关注甲状腺的健康情况。

■新快报记者 林恒华

通讯员 林惠芳

10位准妈妈,1位受甲状腺疾病困扰

“数据统计显示,我国甲状腺疾病发病率快速攀升,目前我国有甲亢患者1000万,甲减患者9000万,甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿。保守估计,我国的甲状腺疾病患者超过2亿,女性患者明显多于男性。”广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科徐丽清博士指出,超过80%的患者不知道自己有甲状腺疾病,接受规范治疗的患者更不足5%。

甲状腺疾病属于内分泌疾病,青壮年高发,与绝大多数的育龄期女性的生育年龄相重叠,且随着生育年龄的增加,发病率呈上升趋势。每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。另外,育龄期女性中甲减的发生率为2%-4%,其中不孕不育患者中甲减的比例明显升高。

甲状腺疾病,不单单是“大脖子病”

很多人对于甲状腺疾病的认识,还停留在“大脖子病”的阶段。徐丽清表示,甲状腺位于喉结往下1-2横指的位置,吞咽时可以上下移动。甲状腺长得像字母“H”,牢牢地横跨在气管外面。“大脖子病”即甲状腺肿大,只是甲状腺疾病的一种。

常见的甲状腺疾病还有甲亢、甲减等。徐丽清说,甲状腺就像是一个工厂,它生产的产品叫“甲状腺激素”(T),顶头上司是来自于大脑生产的“促甲状腺激素”(TSH)。如果产能过剩(T升高了),顶头上司就要休息下,降低能量了,TSH就下降了,这就是“甲亢”。同理,当甲状腺激素供不应求时,上司TSH就要加大马力干活,TSH升高,这就是“甲减”。还有一种情况,产品T是供需平衡,可是出了一些“小混混”(如甲状腺自身抗体)来干扰T的生产。虽然它们主要攻击的是甲状腺,实际上,它们还会随着血液到全身其他地方去打“游击战”,比如干扰卵巢及子宫,导致不孕或流产,这种就是“甲状腺自身抗体阳性”。

甲亢、甲减都影响女性生育

甲状腺健康对于备孕生育十分重要。徐丽清说,甲状腺激素参与了人体的生长发育(如长个子)、能量代谢(知冷暖)、心血管系统、生殖系统等调节。适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定,但如果甲状腺功能紊乱,无论甲亢还是甲减,都可以影响女性的生育功能。

研究表明,严重的甲亢可引起月经过多、过频等而导致不孕不育。而轻中度的甲亢尚不能确定是否导致不孕不育,但会增加自然流产等风险。甲减会引起高泌乳素血症,引起闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题,进而引起不孕不育。还必须注意的是,甲减还会影响胎儿的神经系统发育,很多研究已发现母亲甲减或亚临床甲减,会影响孩子的智商及行为发育。临床上,不孕不育及复发性流产患者中很多都存在甲减或亚临床甲减,更多是甲状腺抗体阳性(特别是TPO-Ab、TgAb)的患者。

因此,备孕前要检查甲状腺,如果发现甲状腺异常,在医生指导下进行相关饮食指导及药物治疗。保持甲状腺功能状态良好,这样才能生出健康聪明的宝宝。

编 辑:赵静明
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