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你关心的种植牙问题,我们都帮你厘清了

时间:2019-03-21 08:29  来源:新快报




牙齿的健康和美观,已经越来越受到人们的关注和重视,但作为一般消费者,实际上大多数人对如何护理和关注牙齿健康问题,是有很多东西弄不清楚的,比方说,牙齿出现问题之后,是不是就要马上把问题牙拔掉?拔掉了这颗牙之后要用什么代替原来的牙?种植牙有什么好处?疼不疼?疼多久?选什么材质?应该如何选?一颗种植牙的正常价格区间大概多少?现在有哪些新技术手段?好不好用?……这些,都是每一位可能遇到牙齿问题的人们所关注的热点问题,本期我们就请专业牙科医生给读者做一个概念梳理,让大家在面对牙齿美观和健康的问题上,能更好地把握和判断。

■新快报记者 陈斌/文 龚吉林/图

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人类的第三副牙齿

人的一生会有乳牙和恒牙两副牙齿,从小婴儿出牙开始到12岁左右,乳牙会完成它的使命,被恒牙替换掉。正常人的恒牙会有28到32颗,将陪伴我们终生。

但由于生活中的种种原因,有些牙齿会提前“下岗”,那么对这些提前“下岗”的牙齿,就需要进行修复治疗,恢复口腔功能。目前修复办法主要有种植牙、固定桥、活动义齿几种,因种植牙与天然牙的功能结构十分相似,技术也越来越成熟,有功能好、固位强、不用磨损天然牙的特点,已成为修复缺失牙的首选办法,被誉为“人类的第三副牙齿”。

2015年第四次全国口腔流行病学调查显示,65至74岁的老年人中,存留牙数为22.5颗,全口无牙比例为4.5%,缺牙已修复治疗比例为63.2%,中华口腔医学会荣誉会长王兴曾说过:“再忙也不能忽视口腔健康,一旦忽视口腔健康,进入老年的日子就会很难过,很多牙齿会掉,咀嚼功能丧失,生活质量就谈不上了。”

口腔健康和身体健康息息相关,为什么这么说呢?举个简单的例子,从牙齿的结构上看,口颌系统好比是一栋房子,牙齿的一颗颗排列就像一根根柱子,相互支撑依靠,如果一颗牙缺失了,口腔内的整个力学系统就发生了改变,临近的牙齿会发生倾斜,对应的牙齿会伸长,整个咬合系统会被迫发生代偿改变,就导致局部受力增加,使牙齿咬合创伤、移位使食物嵌塞致龋坏、牙周损伤、牙齿伸长影响咬合平衡、关节异常等问题。有人说:“我一颗牙拔了,几年了也不痛不痒的,也没什么不舒服的感觉”,这是因为局部的改变,在短时间内人体良好的适应性可以代偿,但随着时间推移,陷入“代偿-加重”的恶性循环中,终有一天口颌系统会“崩塌”,这时候无论是治疗难度、治疗效果还是所涉及到的治疗费用,对医生和患者都是一大考验。

所以口腔治疗的原则是并且一直都是:尽可能较少创伤,能保留活髓就不做根管治疗(杀神经),能保留患牙就不拔牙。也就是说,并不是一发现牙齿出问题就要拔掉天然牙来换种植牙,最好的牙齿仍然是人本身的天然牙,只要通过治疗能保住真牙,还是应坚持及早治疗。现在口腔材料及修复技术的发展,技术和设备都已经可以恢复牙齿的形态和功能,好好善待每一颗牙齿,防患于未然。

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种植牙的合理价格区间

近年来因为种植牙越来越成为修复牙齿的首选方式,其价格问题也就成了首要被关注的热点之一,大家听到种植牙的第一反应就是“贵”,是高端消费,其实从专业的角度来说,每一颗种植牙的价格区间在8000元到20000万元是相对比较合理的,这主要取决于种植体及手术的相关材料成本、围手术期的消毒管理控制成本、医护的时间成本甚至医护相关培训费用,如果要进一步涉及到美学相关、即刻负重、计算机导航、椅旁修复、先进高端材料等个性化定制的修复,费用可能会更高。

种植体的材质,建议消费者在选择时,多考虑国际主流通行的、有大量临床数据验证的、有一定发展历史并远期发展稳定的植体,进口材料还要考究其流入渠道。种植牙还有一部分主要材料是牙冠部分,大部分是国内加工厂定制,工艺水平及价格也参差不齐,但加工的工艺水平又是影响种植成败的关键因素之一,所以在选择时需要通盘考虑。

此外就是围手术期的消毒感染管理控制,直接影响种植手术的成败,消费者需要判断医院或牙科诊所的消毒管理措施是否规范,最直接的就是看所使用器械是否有严格的消毒措施如器械包装是否完整?是否有消毒的核对制度(包括消毒日期和登记等)?环境卫生是否整洁干净?

第三,当然是医院或牙科诊所及医生的从业资质。消费者在面对各种各样的促销活动时,如果收费过低,就应该多问几个“为什么”?多花些时间做足功课,才能“安全放心”地种植牙。

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种牙疼不疼?疼多久?

这是继钱的问题之后,第二大被关注的热点问题,很多想种牙的人都会向周围朋友打听有关情况,用专业牙科医生的话说:只要你能忍受得了拔牙的疼痛,那么种牙也不成问题。

从专业角度讲,种牙算是小手术,现在的检查一般也都会先拍CT了解牙槽骨的三维结构,可以做到微创操作,还可以做到数字化导板来协助种植,采用局部麻醉,种植过程感觉不到疼痛的,创伤甚至比拔牙还小。

当然有些人牙槽骨的条件比较差,需要人工植骨,种植范围比较大的种植手术是会产生一定的肿胀、疼痛等术后反应,通常一周左右时间也就基本恢复了。

所以选择好的医院或牙科诊所及相关医生的资质,也是能让创痛降至低位的因素之一,种植牙手术医生都是由经过专业训练、经验丰富的医生担任,手术器械是专为种植牙手术而特制,器械设计规范、制造工艺精准,这些都为缩短手术时间、提高手术精度、减小手术危险性提供了必要保障。

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“早上种牙,晚上吃肉”靠谱吗?

很多牙科的广告都在宣扬这样的观点:即拔即种,即种即用。这样“立竿见影”的治疗效果当然受欢迎,但靠谱吗?

牙科医生告诉我们,现代口腔种植开展了半个世纪,目前种植新技术的重要主题是围绕提高患者更好的使用体验,使种植牙往“更快,更强,更持久”的使用目标上发展,但种植体的植入不是简单地给牙齿上个螺丝这么简单,骨组织是有生物活性的,种植体植入后有一个约为3到6个月的“骨整合”过程,只有在骨整合后才能完美行使牙齿的功能。

所以“即刻负重”必须在技术上、材料上满足在整个“骨整合过程”中有足够的稳定性,既能承受一定范围内的进食所带来的外力,又不能影响种植体与骨头的结合,由于存在一定的不可控风险因素,种植医生对“即刻负重”种植牙病例的选择是“极其慎重”的,即使能做“即刻负重”的病例,也不建议马上就进食过硬过韧的食物,不增加对种植牙的负荷,所以种植牙手术后并不是想吃什么就吃什么。

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种植牙可以“一劳永逸”吗?

当然不!种植牙的使用时间与种植技术、种植体品牌及自身的身体状况、日常牙齿维护和使用习惯都有关系,一般来说,种植牙五年的成功率在95%,十年成功率90%,世界上第一位种植牙的患者是瑞典人Gosta Larssor,他那颗种植牙用了42年,直到他去世仍完好无缺。

种植牙和天然牙一样,都需要保养,口腔卫生一定要平时就注意,否则容易导致种植体周围牙龈发炎,牙槽骨被破坏,如果咬物不当的话,会导致牙冠咬崩、松动或脱落,里面的固位螺丝甚至种植体都会产生松动、折断的情况,医生建议,种植牙最好三个月或半年复诊一次,才能及早发现问题及时处理。

还有一点需要提醒,不是所有人都适合种植牙,事前需要做非常完善的口腔检查,了解全身情况,由医生评估是否适合种植,再来考虑下一步的处置方案。

●特邀医生

林华荣(Henry Lin),中山大学口腔医学硕士、副教授,从事口腔临床工作15年,曾任荔湾区口腔医院科室主任,鑫伯齿科联合创始人。

鑫伯齿科(Simple dental)

地址:越秀区广州大道中119号怡景大厦首层前座

工作时间:9:00-18:30(需提前3天预约)

编 辑:杨帆
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